Абатменты в стоматологии: виды, назначение, способы установки

Импланты стали настоящим прорывом в современной стоматологии. Эти устройства позволили восстанавливать утраченные зубы пациентов с полным сохранением функционала и природной красоты. Но сами имплантаты не могут эксплуатироваться без абатментов. Рассмотрим, как выглядит и какую роль играет абатмент в стоматологии.

Так что же такое абатмент?

Под абатментом подразумевается промежуточное звено, расположенное между корнем и наружной частью зуба. В качестве искусственного корня используется имплант. На нем фиксируется абатмент, на котором затем устанавливается коронка, мост или съемный протез. То есть абатмент служит опорой для наддесневой части искусственного зуба.

Назначение абатмента

Качественный абатмент обеспечивает прочность и долговечность всей имплантационной системы. Эта конструкция фиксируется на верхушке имплантата и удерживает на себе коронку (или другой протез). Она позволяет восстановить целостность, красоту и жевательные функции зубного ряда.

Сроки установки абатмента

Обычно изделие устанавливается после приживления имплантата. В большинстве случаев искусственный корень приживается в течение 3-6 месяцев. После этого возможна установка абатмента. Врач удаляет заглушку с верхней части имплантата и фиксирует абатмент.

Классификация абатментов

Конструкции подбираются с учетом анатомии пациента, вида устанавливаемых протезов и других факторов. Рассмотрим, какой абатмент вам могут установить по современной классификации.

По способу фиксации

• Внешние — подходят для любых протезов и позволяют легко заменять компоненты.
• Внутренние — обеспечивают более стабильное соединение, равномернее распределяют нагрузки на имплантат и эстетичнее выглядят со стороны.

По материалу изготовления

• Из титана или содержащих его сплавов. Отличаются высокой прочностью и совместимостью с тканями человека. Подходят для протезирования жевательных зубов, так как выдерживают большие нагрузки.
• Из керамики — натурально выглядят, поэтому рекомендуются для зоны улыбки.
• Комбинированного типа — совмещают в себе прочность и эстетичность.

По способу соединения с коронкой

• На цемент — отлично выглядят и создают прочное, но несъемное соединение. Вам сложно будет заменить коронку, при необходимости.
• На винт — легко обслуживаются и позволяют быстро менять коронку. Но в этом случае ваши собеседники смогут увидеть, как выглядит абатмент, если вы не позаботитесь о дополнительной маскировке отверстия для винта.

Когда нужно устанавливать абатмент?

Установка этой конструкции возможна по двум схемам:

• Одномоментно. Врач сразу устанавливает и имплантат, и абатмент.
• За два этапа. Сначала выполняется имплантация, а через несколько месяцев фиксируется абатмент. Это классический способ установки. Он используется при необходимости в длительном заживлении. Также его применяют при установке формирователей десны или временных абатментов.

Выпал абатмент из имплантата — что делать?

Вам нужно выполнить следующие действия:

• Сохранить конструкцию в исходном виде до визита в стоматологическую клинику.
• Срочно посетить своего врача, не пытаясь самостоятельно установить абатмент.
• Исключить жевательные нагрузки на установленный имплантат.
• Уделить максимум внимания гигиене полости рта, но не чистить место установки имплантата, чтобы не занести инфекцию.

Обычно абатмент выпадает при неправильной установке, чрезмерных нагрузках на конструкцию или воспалительных процессах.

Почему абатмент шатается?

Опытный стоматолог знает, как крепится абатмент, поэтому не допускает ошибок. Но иногда проблема все равно появляется по следующим причинам:

• Раскрутился винт. Это самая распространенная причина. Для восстановления соединения нужно подкрутить или заменить винт (этой задачей должен заниматься врач).
• Абатмент неправильно установлен. В этом случае тоже нужно посетить стоматолога для коррекции конструкции.
• Износились компоненты. Детали конструкции со временем расшатываются и требуют замены.

Независимо от причины шатания, проблему нужно срочно устранять в кабинете у стоматолога. В противном случае вы рискуете утратить имплантат.

Стоимость абатментов

Цены на эти стоматологические конструкции зависят от бренда, материалов изготовления, нестандартности изделия и других факторов. Например, поставить абатмент в «Академии улыбок» можно по цене от 8 тыс. руб., если это стандартное изделие. Если же конструкция создается индивидуально, ее стоимость может достигать 7,5-10 тыс. руб.

Иногда стоимость абатмента уже включает в себя услугу установки или подразумевает скидку при вживлении имплантата в этой же клинике. Поэтому подробности надо уточнять во время посещения стоматолога.

Будет ли больно при установке абатмента?

Абатмент можно устанавливать как при одноэтапной имплантации, так и в ходе классической процедуры. В обоих случаях манипуляция выполняется под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает боли. После фиксации абатмента болезненных ощущений тоже не бывает. У пациента может появиться только легкий дискомфорт, но и он исчезнет после приема обезболивающих препаратов.

Чем отличается абатмент от формирователя десны?

Абатменты и формирователи десны отличаются друг от друга особенностями конструкции, назначением и временем установки. Формирователь десны устанавливается сразу после имплантации, пока имплант еще не прижился. Это устройство предназначено для придания тканям правильного контура и создания объема вокруг искусственного корня. Оно оснащено широкой шляпкой, удерживающей десну в нужном положении. Любой формирователь снимается после заживления и в дальнейшем не используется. С этим устройством ходят до нескольких месяцев.

Что касается абатмента, то его ставят после полного приживления имплантата. Это постоянная конструкция, которая служит опорой и промежуточным звеном между имплантом и коронкой или другим протезом.

По прочности абатмент тоже сильно отличается от формирователя десны. Если формирователь вообще не переносит нагрузок, то абатмент должен быть очень прочным и долговечным. Он должен выдерживать жевательные нагрузки во время приема пищи.

Титан или цирконий — что лучше?

Прежде чем установить абатмент, нужно продумать его свойства. Сравним основные характеристики титана и циркония:

Эстетичность:

• Абатменты из циркония натуральней выглядят, так как они не просматриваются через десну и в точности подбираются под естественный оттенок эмали.
• Конструкциям из титана свойственен металлический оттенок, поэтому эти изделия не сильно похожи на натуральные зубы. Также они просвечиваются сквозь десну.

Прочностные характеристики:

• Титан очень прочен и устойчив к механическим нагрузкам. Этот материал отлично подходит для протезирования жевательных зубов.
• Цирконий тоже прочен и долговечен, но он уступает титану в устойчивости к высоким нагрузкам.

Биосовместимость:

• Цирконий не вызывает аллергии, так как это гипоаллергенный материал. Сделанные из него абатменты можно устанавливать даже пациентам с сильными аллергическими реакциями на металл.
• Титан вызывает аллергию у некоторых людей. Если вы страдаете от аллергических реакций, сообщите об этом стоматологу. Врач сам решит, нужен ли абатмент из титана в вашем случае.

Стоимость:

• Цирконий стоит дороже, чем титан, так как он привлекательнее выглядит и не вызывает аллергии. При этом цирконий не сильно отстает от титана в прочностных характеристиках.

При выборе абатментов нужно учитывать ваши требования к бюджету и эстетичности. Если для вас приоритетнее низкая цена и максимальная прочность, можно устанавливать титановые конструкции. Если же финансовых ограничений нет, выбирайте абатменты из циркония, неотличимые от природной эмали. Также возможен промежуточный вариант, при котором в зоне улыбки фиксируются циркониевые конструкции с высокими эстетическими характеристиками, а в задней части зубного ряда — титановые, способные выдерживать жевательные нагрузки.