Зубная боль — одна из самых неприятных и трудно переносимых. Она может возникнуть внезапно: днём, ночью, на выходных или в отпуске. И, как правило, приходит без предупреждения. Многие пытаются терпеть, откладывают визит к врачу, принимают обезболивающее и ждут, что «пройдёт само». Но зубная боль почти всегда сигнализирует о реальной проблеме, и чем раньше вы начнёте лечение, тем проще, дешевле и быстрее оно пройдёт.
Важно помнить: зуб сам по себе болеть не может — он болит из-за воспаления нерва, кариеса, трещины, давления, инфекции или осложнений после лечения. И если боль не устранить на корню, она будет возвращаться снова и снова, усиливаясь с каждым разом.
В некоторых случаях откладывать лечение — опасно.
Срочно обратитесь к стоматологу, если:
боль становится пульсирующей или невыносимой;
поднялась температура;
появилась отёчность щеки, десны или шеи;
боль усиливается при жевании или накусывании;
обезболивающие перестали помогать.
Если визит к врачу невозможен прямо сейчас — важно знать, чем можно временно облегчить боль в домашних условиях. Ниже мы расскажем об этом подробно, а также разберём, что делать в зависимости от причины боли, какие средства действительно работают, и чего категорически делать нельзя.
Чтобы понять, что делать при зубной боли, важно разобраться в её возможных причинах. В зависимости от диагноза лечение может отличаться кардинально — от простой пломбы до удаления зуба или экстренной антибактериальной терапии.
Это самая частая причина боли. На ранней стадии кариес может не беспокоить вовсе, но по мере его углубления поражаются чувствительные ткани зуба. Боль обычно возникает при приёме сладкого, холодного или горячего. Чем дольше откладывать лечение, тем выше риск развития осложнений — пульпита и периодонтита.
Пульпит — это воспаление внутренней части зуба (нерва). Боль становится пульсирующей, острой, усиливающейся ночью, может отдавать в ухо, висок, челюсть. Обезболивающие помогают плохо или ненадолго. Это состояние требует обязательного и срочного лечения каналов.
Если пульпит не вылечить вовремя, воспаление выходит за пределы зуба — в окружающие ткани. Появляется сильная боль при накусывании, может начаться отёк и даже повышение температуры. Важно не затягивать — при периодонтите уже возможны нагноения, свищи и киста.
Даже небольшая трещина в эмали или откол стенки зуба могут привести к боли при жевании, перепадах температуры или попадании еды. Повреждённый зуб становится уязвимым для кариеса и воспалений, поэтому важно как можно скорее его восстановить.
Иногда зуб «болит», хотя на самом деле причина — гингивит или пародонтит. При этом наблюдаются кровоточивость, зуд, покраснение, неприятный запах. Боль может усиливаться при жевании или касании. Без лечения может развиться подвижность зубов.
Когда зуб мудрости прорезается неправильно, он может давить на соседний зуб, вызывать воспаление десны, трудности при открывании рта, отёк и боль. Особенно часто это происходит при недостатке места в челюсти.
Если пломба установлена с нарушениями или под ней началось вторичное воспаление, может появиться ноющая или резкая боль. Аналогично — при расцементированной или неплотной коронке. В таких случаях требуется повторная диагностика и коррекция лечения.
Некоторая чувствительность после лечения каналов или установки пломбы — это норма в течение нескольких дней. Однако если боль нарастает, становится резкой, сопровождается отёком или не проходит — это может быть признаком осложнений. Не откладывайте повторное посещение врача.
Если вы не можете сразу попасть к стоматологу, важно знать, как временно облегчить состояние до визита. Эти меры не заменяют лечение, но помогут перетерпеть боль на время.
Безрецептурные препараты: ибупрофен, парацетамол, нимесулид, кеторолак.
Ибупрофен особенно эффективен при воспалении.
Не превышайте дозировку, указанную в инструкции.
Не используйте анальгин — он устарел и может вызывать побочные эффекты.
При наличии хронических заболеваний перед приёмом препаратов — проконсультируйтесь с врачом.
Полоскание помогает снять отёчность, удалить остатки пищи, немного уменьшить воспаление.
Тёплый раствор соли и соды (½ ч. ложки каждой на стакан тёплой воды) — 4–5 раз в день.
Отвары ромашки, шалфея, коры дуба — обладают противовоспалительным действием.
Полоскать без давления — не «выдувать» жидкость с силой, чтобы не усилить воспаление.
Приложите лед или холодный гель-пакет к щеке с внешней стороны.
Обязательно через ткань, не дольше 15–20 минут.
Не используйте грелку — тепло может усилить воспаление!
Не грейте щеку — это может усилить отёк и распространение инфекции.
Не прикладывайте спирт, уксус или чеснок на зуб — можно обжечь слизистую.
Не ковыряйте зуб иголками, зубочистками — это приведёт к дополнительной травме.
Не откладывайте визит к врачу, если боль повторяется или усиливается.
Некоторые симптомы требуют немедленного осмотра и лечения. Не ждите, пока ситуация ухудшится — осложнения могут развиваться быстро и быть опасными.
Срочно обратитесь к стоматологу, если:
Боль усиливается или становится пульсирующей
Появился отёк щеки, десны или области под глазом
Есть повышенная температура, слабость, недомогание
Появился гной, неприятный запах, привкус
Боль возникает при накусывании или лёгком нажатии на зуб
Обезболивающее не помогает или действует всё хуже
Эти симптомы могут указывать на пульпит, периодонтит, абсцесс или флюс — все они требуют немедленного вмешательства.
Обращение к стоматологу позволяет не только снять боль, но и устранить её причину. Современные методы диагностики и обезболивания делают лечение быстрым и комфортным.
Врач осматривает зуб и мягкие ткани, проводит перкуссию (простукивание), термотест и при необходимости направляет на рентгеновский снимок или КТ. Это позволяет точно установить причину боли.
Если боль сильная, врач может выполнить:
инъекцию местного анестетика;
открытие полости зуба для снятия давления и выхода воспаления;
назначение антибиотиков, если есть отёк, гной или температура.
В зависимости от диагноза стоматолог может:
поставить пломбу при поверхностном кариесе;
провести лечение каналов (эндодонтию) при пульпите/периодонтите;
провести удаление зуба, если он разрушен и не подлежит восстановлению;
снять коронку, заменить пломбу или провести санацию под ней.
После оказания экстренной помощи или начала лечения зуба важно соблюдать рекомендации врача, чтобы не допустить повторной боли и развития осложнений.
Проходите лечение до конца — не прерывайте процесс после облегчения боли. Если назначено несколько этапов (например, чистка каналов и последующая установка пломбы/коронки) — обязательно завершите их.
Своевременно обращайтесь при подозрениях на проблему — лучше предупредить, чем лечить.
Избегайте самовольного приёма обезболивающих или антибиотиков без контроля врача.
В течение 2–3 часов после лечения не ешьте, особенно если применялась анестезия.
В день лечения избегайте горячего, твёрдого, алкогольного.
Используйте мягкую щётку и нежное очищение в зоне вмешательства.
Если назначены полоскания или препараты — соблюдайте курс строго.
Следите за симптомами: если появятся отёк, боль, неприятный запах — не откладывайте визит.
Даже если боль прошла, а через несколько дней появилась снова — это повод обратиться к врачу.
Причины могут быть разными: остаточное воспаление, неправильно установленная пломба, скрытая трещина. Лучше убедиться, что процесс идёт правильно, чем дожидаться осложнений.
Многие терпят зубную боль, надеясь, что она «пройдёт сама». Но в отличие от других болей — зубная не уходит без лечения, а чаще всего приводит к ухудшению состояния и более сложному, дорогому вмешательству.
Запущенное воспаление может привести к:
образованию кисты в костной ткани;
флюсу — гнойному абсцессу с отёком и риском заражения крови;
удалению зуба, который ещё можно было спасти;
необходимости долгого и дорогого протезирования или имплантации.
Лечение начального кариеса — это 15–20 минут и недорогая пломба.
Лечение пульпита — уже 2–3 визита, инструменты, медикаменты.
А при осложнениях — антибиотики, удаление, хирургия, восстановление.
Чем раньше вы обращаетесь — тем быстрее, дешевле и проще проходит лечение.
Можно снять боль таблеткой, полосканием — но не вылечить причину. Самолечение часто приводит к переходу острой боли в хроническую, а потом — к необратимым изменениям.
Если вы ощущаете, что боль не случайна — не откладывайте. Лучше лишний раз проверить, чем оказаться в кресле экстренно.